마에의 충(취미)균(의학)새(뉴스)

최근 네이버 검색순위에, 평소 자주 보이지 않았던 의학용어 하나가 순위권 최상위로 풀쩍 뛰어 올랐습니다. 동시에 한 유명한 인기 배우의 이름도 함께 올랐습니다. 그는 평소 소신있고 자신의 생각도 거침없이 말하던 유아인이었습니다. 동시에 함께 오른 의학용어는 골종양입니다. 유아인이 최근 다시 주목을 받았던 것은 군대갈 시기가 되었는데 아직 가지 않고 연기를 했다는 뉴스 때문입니다. 사람들은 당시 뉴스가 나오자 매몰차게 비난하기 시작했습니다. 평소 군대에 관해서 무조건 가야 한다, 국민의 의무는 다 해야한다 라는 말을 sns나 인터뷰때 자주 했던 배우였기 때문입니다. 또 그는 나라가 잘못되거나 좀 아니다 싶은 것에 대하여는 정의롭게 소신있는 발언을 했던 열혈청년이기도 했습니다. 그런 그가 군대갈 나이가 끝나갈 무렵인데도 군대를 미루고 다음 차기작 준비를 한다니, 대부분 사람들은 그를 양면적으로 보기도 했습니다. 그런데 최근 다시 그 이슈가 나오면서 유아인이 왜 그런 결정을 하게 되었는지 밝혀졌습니다. 그가 억지로 미룬 것이 아니라, 어쩔 수 없이 자신의 몸상태로 미루게 된 것이었죠. 유아인이 평소 겪고 있던 병은 골종양으로 더 정확하게 표현하면 골육종이라는 생각보다 심각한 종류의 질환입니다. 이 질환은 종양이며 암으로도 분류되고 있을 정도로 조기 치료와 장기간의 진료가 필요한데요 암의 특성상 제일 중요한 것은 많이 전이되지 않는 것이겠죠. 그럼에도 유아인은 4월에 다시 재검을 받겠다고 한 것으로 보아 군대에 갈 의지는 분명한 것 같습니다. 유아인의 빠른 회복을 빌며 이 골종양, 골육종이 어떤 질환인지 조금 더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

1. 골종양은 무엇인가요?

골종양(골육종)은 어린이와 젊은 사람들에게서 가장 흔한 원발성 골암이며, 연골 육종 후에는 두 번째로 흔합니다. '골암'이라는 단어에도 나와있듯이 이것은 종양, 암의 종류이기에 제법 위험군에 속하는 질환이기도 합니다.

이 골종양은 하나의 뼈 세포가 종양으로 알려진 암 조직의 덩어리를 형성하며 통제 불능 상태가되면서 시작됩니다. 종양의 세포는 여전히 뼈처럼 행동하며, 성장하고 분열함에 따라 새로운 뼈를 만들려고합니다. 병리학자가 현미경으로 종양 샘플에서 뼈를 볼 수 있다면 골육종 진단을 확인할 수 있습니다.

'Osteo'는 뼈에 대한 고대 그리스 단어에서 유래했습니다. '육종 (Sarcoma)'은 뼈, 지방, 연골, 혈관 및 근육과 같은 결합 조직 또는지지 조직에서 시작하는 암에 주어진 이름입니다. 

골육종의 대부분은 뼈몸통끝의 '긴 뼈'에서 발생합니다. 뼈몸통끝은 세포가 성장하고 분열하고있는 뼈의 영역을 포함하며, 이것은 소위 성장판이라고 불리는 것입니다. 의학전문어로 복잡하게 썼지만 간단하게 말하면 뼈의 성장판 쪽에서 골종양이 시작되며 그것이 점점 퍼진다고 생각하면 됩니다. 

위에 언급한 골격의 '긴 뼈'는 넓이보다 훨씬 긴 뼈입니다. 예를 들어 대퇴골 (대퇴골) 또는 상완골 (상완골)과 같은 팔다리입니다. 골육종 환자의 50 %는 허벅지(대퇴골) 또는 신골(경골)과 같은 하체의 긴 뼈에 속해 있습니다.

이 골종양에 취약한 몸의 뼈 부분들과 특징은 이와 같습니다. 

1) 무릎에 가장 가까운 허벅지 뼈의 대퇴부

2) 무릎에 가장 가까운 상지의 신골(근위 경골)

3) 어깨에 가장 가까운 상관골(근위 상완골)

4) 그 외 뼈, 척추 및 골반과 같은 다른 뼈도 영향을 받기도 합니다.

5) 얼굴, 두개골 및 척추의 뼈에서 발견되는 종양은 젊은 골육종 환자보다 나이가 많은 골육종 환자에서 더 흔합니다.

한눈에 쉽게 보자면, 골육종이 자주 나타나는 뼈는 위의 그림과 같습니다.

흔하진 않으나 드물게 골종양이 두개 이상의 뼈에서 시작되기도 합니다. 다생, 다초점 골육종이라고도 합니다. 

이 골종양은 매우 공격적입니다. 뼈나 골반을 통해 신체의 다른 곳으로 퍼져나가는 전이가 빠릅니다. 그런데 그것이 퍼지기 위한 가장 보편적인 장소가 바로 폐입니다. 폐를 통해서 골육종이 퍼지기 시작하는 것이죠. 물론 다른 뼈들을 통하여 퍼지기도 합니다. 하지만 가장 자주 전이를 시작하며 퍼지는 장소가 폐라고 볼 수 있습니다. 이 골육종은 신체 전이가 매우 빠르기 때문에 조기 진단을 통한 전신 치료가 필요합니다. 꼭 치료를 하고 예방을 해야합니다.

보통 이 골육종은 모든 연령층의 사람들에게 영향을 줄 수 있지만 대부분 10 대에서 24 세 사이의 연령층의 어린이, 청소년 및 젊은층에서 발견됩니다.

통계적으로 골종양은 55 세 이상의 사람들에게는 많지 않습니다. 미국의 경우엔 연간 500명 이상 정도 발생하고 있습니다. 영국에서는 약 160 명의 사람들이 매년 골육종으로 진단 받고 있습니다. 우리나라도 영국과 비슷하거나 조금 더 낮은 수치로 매년 골종양이 발생하는 것으로 조사됩니다. 이것을 크게 보자면, 인구 백만 명 중 3 명 미만이며 이를 '발병률'(1,000,000 명당 2.6 명)이라고합니다. 골육종은 남성이 여성보다 약 1.4 배 더 자주 발생합니다. 그런데 어린아이들만 비교하자면 남아보다 여아에서 더 일찍 발생하는 경향이 있습니다. 아마 이건 소녀들의 성장이 더 빠르기 때문일 수 있습니다.

2. 골종양의 원인

골육종의 원인에 대한 많은 연구가 있었지만, 대부분의 경우 골육종의 원인을 명확히 밝히지 못했습니다. 원인이 불명확하여 사실 진단 및 치료도 힘든 부분이 있습니다. 현재까지는 10-15 %의 사람들의 경우를 분석하여 원인을 규명하고 있습니다. 그 원인들은 아래와 같이 구분됩니다.

1) 암에 대한 방사선 요법 (방사선 치료)은 뼈 세포의 DNA를 손상시켜 또 다른 암이 될 수 있습니다. 골육종 역시 마찬가지입니다.

2) 유전 적 요인도 포함됩니다. 손상된 유전자는 사람의 부모에게서 물려 받아 사람이 암에 걸릴 확률이 높습니다.

3) 근본적인 뼈 이상이 있을 경우도 있습니다. 이미 무언가 잘못되어있는 뼈는 여러종류 뼈암을 일으킬 확률이 더 큽니다.

4) 골육종의 대부분의 경우가 청소년과 청년기에 있지만, 55 세 이상의 성인의 경우 두 번째 연령군이 더 높습니다.

고령 환자가 골육종을 유발할 수있는 위험 요소 중 하나는 뼈의 다른병입니다. 특히 paget 's, 파제트병이라고 불리는 것인데요 이는 골전도의 정상적인 과정이 빨라져서 뼈가 파괴되고 너무 빨리 교체되어 생기는 질병입니다. 새로운 뼈가 급하게 만들어지기 때문에 제대로 만들어지지 않아 결과적으로 뼈가 엉망이되어 고통스럽게됩니다. 이와 같은 뼈 통증과 함께이 나이든 환자에서 골육종이 발생할 위험이 증가합니다.

이 외에도 골종양에 더 위험한 요소들이 포함된 경우가 있습니다. 이런 위험요소들은 골육종을 발생할 확률이 좀 증가되긴 하지만 무조건, 모두 그렇다는 것은 아닙니다. 예를 들어 나이에 비해 키가 너무 크면 골육종의 위험 요소에 포함이 됩니다. 즉, 키가 큰 사람이 골육종이 더 많이 발생되긴 하지만 키가 크다는 사실이 골육종의 원인이라고 말할 수는 없다는 말입니다. 그런점들을 살펴보며 아래의 일반적인 위험 요인들을 참고해 봅시다.

1) 나이 : 골육종은 10 세에서 24 세 사이의 사람들에게서 흔합니다. 청소년기에는 뼈가 매우 빨리 자랍니다. 이러한 급격한 뼈의 성장은 어린 아이들이 어린 아이나 노인들보다 청소년기에 골육종을 더 자주 발생시키는 이유 중 하나 일 수 있다고 생각됩니다.

2) 신장 : 연구 결과에 따르면 골육종을 앓고있는 환자는 평균 신장이 높은 사람들보다 키가 더 커질 수 있습니다.  이것은 급속 뼈 성장과 골육종 간의 연관성에 대한 증거입니다.

3) 성별 : 남성은 여성에 비해 약간 높은 위험이 있습니다. 이는 남자가 여자보 키가 큰 경향이 있기 때문일 수 있습니다.

4) 유전 위험 인자 : 이들은 사람들이 태어날 수있는 위험 요소입니다. 보통 한쪽 또는 양쪽 부모로부터 물려받습니다. 물론 유전적 요인이 있으나 걱정 하지 않으셔도 됩니다. 이는 매우 드문 경우이며 소수의 골육종 환자에게 발생하였습니다.

5) 망막 아세포종 (Retinoblastoma) : 이것은 Rb라는 유전자의 손상된 복사본을 아기가 상속받을 때 흔히 발생하는 희귀하고 유전적인 아동기의 안구 암입니다. 건강한 세포에서이 유전자는 세포 분열을 너무 빨리 끝내지 만, 유전자가 손상되면 암이 발생할 확률이 높아집니다. 망막 아세포종이있는 어린이는 골육종의 위험이 높습니다. 망막 모세포종 환자의 약 12 ​​%가 골육종을 일으킬 수 있다고 생각됩니다.

6) 리프라우메니(Li-Fraumeni) 증후군 

이 질환은 특정 가정에서 어린 나이에 여러 종류의 암을 발병 할 위험이 훨씬 높습니다. 이 상태는 p53이라는 유전자의 상속 된 손상으로 인해 발생합니다. P53은 가장 중요한 암 예방 유전자 중 하나이므로 암 발병 위험이 높아지면 P53이 증가합니다. 발전 할 수있는 많은 암 중 하나가 골육종입니다.

7) 이 외에도 다른 질환으로도 골육종의 위험이 증가합니다. 로츠 문드 - 톰슨 증후군 (Rothmund-Thomson syndrome)은 신체의 많은 부위 (느린 성장, 피부 발진, 뼈 형성 지연 및 정상적으로 형성되지 않는 뼈)에 영향을 미치고, 베르너 증후군은 사춘기시기부터 시작하여 30-40 세에 의한 노년의 모습을 보여줍니다.

8) 환경 위험 요소도 있는데, 이는 암에 대한 방사선 요법치료로 인한 방사선 노출의 가능성 입니다.

9) 불소 및 농약에 대한 노출과 화학 요법 약물을 사용한 이전 치료와 같은 다른 가능한 환경 위험 요소에 대한 연구가있었습니다. 이들이 위험 요소인지 여부를 알기 전에 더 많은 연구가 진행되고 있습니다.

3. 골종양의 증상, 증세

주요 증상 중 하나는 통증입니다. 보통 처음에는 운동으로 인한 부상으로 의심을 시작합니다. 따지고보면 골육종이있는 대부분의 사람들이 10 ~ 24가 많은 이유 중 하나도 그 나이의 사람들이 운동, 스포츠 등을 가장 많이 즐기기 때문입니다. 통증으로 시작되어 알게 되는 경우도 있으나 그렇지 않은 경우도 있습니다. 어떤 골종양은은 종양의 초기 성장 단계에서는 정상적입니다. 거의 무증상입니다. 그러다 연조직 종양이 차차 성장하고, 그러다 갑자기 급속히 진행되기 시작합니다. 종양의 크기가 크기 때문에 인접한 기관, 신경 및 근육이 압박되거나 통제될 수도 있습니다. 종종 이러한 징후는 통증 및 압통과 함께 골종양의 첫 징후입니다.

골육종의 직접적인 증상에는 통증, 압통 및 부종이 있습니다. 대부분의 육종과 마찬가지로 골육종은 전이 된 종양 부위를 넘어 몸의 다른 부위로 전이하거나 전이하는 경향이 있습니다. 어떤 경우 골육종은 뼈를 약화시키고 운동을 방해하며 때때로 골절을 일으 킵니다. 골육종의 더 구체적인 증상은 암의 위치와 크기에 달려 있습니다. 일반적으로 골육종의 흔한 증상은 피로, 발열, 체중 감소 및 빈혈 등이 있습니다.

 4. 골종양의 진단, 치료, 예방은?

무릎이나 뼈 통증이 시작되면 병원에 갈 것입니다. 병원에서 정밀 진단 후 그것인 골육종이라는 판정이 나면 의사와 깊은 상담을 통해 다음 치료를 위한 마음의 준비를 해야 합니다. 간단한 치료면 있던 병원에서 치료와 예방책을 받고, 더 깊고 심한 치료라면 암전문 센터에 가서 정확한 진단과 치료를 실시하게 됩니다. 혈액검사 및 엑스레이 검사 등 여러 방식의 검사가 진행될 것이며 약물이나 그에 따른 처방전을 알려줄 것입니다. 그리고 본격적인 치료 절차를 시행하게 될 것입니다.골육종 치료 방법은 다음과 같습니다.

1) 종양 치료에는 화학 요법, 방사선 요법 및 침습적 절차의 모든 조합을 사용할 수 있습니다.

2) 골육종의 광범위한 외과 적 절제 및 전체 병변의 제거가 표준 치료 모드입니다. 종양이 완전히 제거되지 않으면 재발합니다

3) 종양의 색전술은 증상을 일시적으로 완화하고 수술 중 혈액 손실을 줄이기 위해 사용됩니다.

4) 종양이 접근하기 어려운 위치에 있거나 외과 적 개입에 안전하지 않은 경우, 비 침습적 인 절차가 채택됩니다

5) 수술후 관리가 중요합니다. 수술 상처가 치유 될 때까지 최소한의 활동 수준을 보장해야합니다.

중요한 건 수술과 치료 후 재발을 막기 위한 장기적인 예방치료 법입니다.

사실 아직까지 의학 연구는 골종양의 발생을 완전히 예방하는 방법을 연구하진 못했습니다. 그러나 종양이나 병변의 존재 여부에 따라 의사가 장기적 인 관찰 및 스크리닝이 유지되면 훨씬 더 높은 확률로 완치가 가능합니다. 혈액 검사, 스캔 및 신체 검사를 정기적으로 실시하는 정기 검진은 이미 종양을 견뎌 온 사람들에게 의무적입니다. 이는 전이 가능성이 높고 재발 가능성이 있기 때문입니다. 짧게는 1,2년이지만 길게는 몇십년까지도 한번씩 병원을 방문하여 재발여부에 대한 검사를 하는 것이 좋습니다.

오늘은 이렇게 유아인 때문에 한 순간 유명해진 골종양에 대하여 알아보았습니다. 생각보다 힘들 것 같은 병인데요 잘 치유되어 빨리 완쾌하였으면 좋겠습니다.

앞서 암에 대하여 포스팅을 했습니다. 앞에 내용은 암이란 무엇이며 어떻게 걸리는가, 어떤 종류가 있는지에 관하여 간단하게 포스팅 했습니다. 이번에는 그것에 이은 두번째 암에 대한 이야기를 하겠습니다. 암의 증상, 진단, 치료 등에 대하여 알아보겠습니다.

먼저 암에 대한 분류를 간단히 알아보겠습니다. 암을 분류하는데 사용되는 다섯가지 큰 그룹이 있는데요 아래와 같습니다.

1) 암종은 폐, 유방 및 결장암과 같은 신체의 내부 및 외부 부분을 덮는 세포를 특징으로 합니다.

2) 육종은 뼈, 연골, 지방, 결합조직, 근육 및 기타지지 조직에 있는 세포를 특징으로 합니다.

3) 림프종은 림프절과 면역체계 조직에서 시작되는 암입니다.

4) 백혈병은 골수에서 시작하여 종종 혈류에 축적되는 암입니다.

5) 선종은 갑상선, 뇌하수체 , 부신 및 기타 선 조직에서 발생하는 암입니다. 

1. 암 진단

암의 조기 발견은 성공적인 치료와 생존률을 크게 높일 수 있습니다. 의사는 암진단을 위해 증상 및 기타 여러 절차의 정보를 사용합니다.

종양의 위치가 장기가 영향을 받을 수 있는 곳을 감지하기 위해 엑스레이, CT, MRI, PET 스캔 및 초음파 스캔과 같은 이미징 기술이 정기적으로 사용됩니다. 의사는 또한 내시경검사를 실시 할 수도 있습니다. 내시경 검사는 카메라와 조명이 있는 얇은 튜브를 사용하여 신체 내부의 이상을 찾습니다.

암세포를 추출하여 현미경으로 관찰하면 암을 진단할 수 있는 유일한 방법입니다. 보통 생검이라고 합니다. 다른 유형의 병이나 질환에 대한 연구를 할 때도 자주 사용되는 방식입니다. 의사는 분자 수준에서 신체의 당, 지방, 단백질 및 DNA를 분석합니다. 예를 들어, 암성 전립선 세포는 혈액 검사로 검출 할 수 있는 혈류내 전립선 특이 항원이라고 불리는 보다 높은 수준의 화학 물질을 방출합니다. 분자 진단, 생검 및 영상 기술 모두 암을 진단하기 위해 함께 사용됩니다. 

진단이 내려지면 의사는 암이 얼마나 퍼졌는지를 알나내고 암의 단계를 결정합니다. 단계는 치료를 위해 사용할 수 있는 선택을 결정하고 예후를 알려줍니다. 가장 흔한 암 발판을 TNM시스템이라고 합니다. T(1-4)는 원발 종양의 크기와 직접 범위를 나타내며 N(0-3)은 암이 근처 림프절로 전이 된 정도를 나타내며 M(0-1)은 암이 전이되었는지 여부를 나타냅니다. 신체의 다른 기관에 림프절 또는 원거리 기관으로 전이되지 않은 작은 종양은 (T1, N0, M0)등으로 나타나게 됩니다. 

TNM기술은 단계가 0에서 4로 더 간단하게 분류되게 하는데 낮은 숫자는 암이 덜 퍼졌음을 나타냅니다. 대부분의 1기 종양은 치료 가능하지만 대부분 4기 종양은 수술이 불가능하거나 치료가 안 됩니다.

2. 암의 증상

암 증상은 매우 다양하며 암의 위치, 암의 확산 위치, 종양의 크기에 따라 다릅니다. 일부 암은 피부를 통해 느껴지거나 볼 수 있습니다. 유방이나 고환의 덩어리는 그 위치에서 암의 지표가 될 수 있습니다. 피부암 (흑색 종)은 종종 피부의 사마귀 또는 두더지의 변화로 나타납니다. 일부 구강 암은 입 안의 흰 반점이나 혀의 흰 반점을 나타냅니다.

다른 암은 신체적으로 덜 명백한 증상이 있습니다. 일부 뇌종양은 중요한인지 기능에 영향을주기 때문에 질병 초기에 증상을 나타내는 경향이 있습니다. 췌장암은 일반적으로 증상이 약하기 때문에 근처 신경을 밀거나 통증을 일으켜 간 기능을 방해하여 황달이라고하는 피부와 눈의 황변을 일으킬 수 있습니다. 종양이 자라면서 장기와 혈관을 밀어 붙이면 증상이 생길 수도 있습니다. 예를 들어 결장암은 변비, 설사 및 대변 크기의 변화와 같은 증상을 유발합니다. 방광이나 전립선 암 은 더 자주 배뇨 하거나 드물게 배뇨하는 것과 같은 방광 기능의 변화를 일으 킵니다.

림프절이 감염 (감기 또는 독감 )과 싸울 때 부어 오를 수도 있지만, 팽창되거나 팽창 된 림프절이 증상 일 수 있습니다 .

암세포가 신체의 에너지를 사용하고 정상적인 호르몬 기능을 방해하기 때문에 발열, 피로, 과도한 발한, 빈혈, 설명 할 수없는 체중 감소 같은 증상을 나타낼 수 있습니다. 그러나, 이러한 증상은 다른 여러 질병에서도 흔합니다. 예를 들어, 기침이나 쉰 목소리는 여러 가지 다른 조건뿐만 아니라 폐암이나 목구멍 암을 가리킬 수 있습니다.

암이 퍼지거나 전이 될 때 새로 감염된 지역에 추가적인 증상이 나타날 수 있습니다. 부어 오르거나 확장 된 림프절이 흔하며 암이 퍼지기 시작할 때 나타날 수 있습니다.

암이 뇌에 퍼지면 환자는 현기증 , 두통 또는 발작을 경험할 수 있습니다 . 폐에 퍼지면 기침이나 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 또한 간장이 커져 황달을 유발할 수 있으며 뼈가 아프고 부서지기 쉽고 쉽게 부서 질 수 있습니다. 전이의 증상은 궁극적으로 암이 퍼진 위치에 달려 있습니다.

3. 암의 치료

암 치료는 암의 유형, 암의 단계 (그것이 얼마나 퍼 졌는지), 연령, 건강 상태 및 추가적인 개인적 특성에 달려 있습니다. 암에 대한 단일 치료법은 없으며, 환자들은 종종 치료법과 완화 치료법의 조합을받습니다. 치료는 일반적으로 수술, 방사선, 화학 요법, 면역 요법, 호르몬 요법 또는 유전자 치료법 중 하나에 속합니다.

1) 수술

수술은 암이 걸린 사람들이 가장 많이 하는 치료법입니다. 암이 전이되지 않은 경우, 암을 수술로 완전히 제거하여 환자를 완전히 치료할 수 있습니다. 이것은 종종 전립선이나 유방이나 고환을 제거 할 때 나타납니다. 그러나 병이 퍼진 후에는 모든 암세포를 제거하는 것이 거의 불가능합니다. 수술은 또한 장폐색이나 척수 압박과 같은 증상을 조절하는데 도움이 될 수 있습니다.

2014 년 워싱턴 대학교 의과 대학에서 수행 한 연구에서 연구자들은 외과의가 암 과 건강한 조직을 쉽게 구별 할 수 있도록 고안된 안경을 사용하여 암세포 를 시각화 하는 방법을 발견했습니다 . 안경을 통해 보았을 때, 암세포는 암세포에만 부착되는 종양에 주입 된 형광성 마커 덕분에 특별한 빛 아래에서 푸른 빛을 appear니다. 또한 파란 그늘이 밝을수록 암 세포가 더 집중됩니다.

노스 캐롤라이나 주 더럼에있는 듀크 대학 메디컬 센터 (Duke University Medical Center)에서 조기에 시행 한 유망한 결과는 암세포를 종양 형광으로 만드는 새로운 주사제를 제안했는데 외과의가 첫 번째 시도에서 모든 암 조직을 제거하는 데 큰 도움이 되었습니다. 그 후로도 시험은 계속 진행되고 있습니다.

2) 방사선 요법 치료

방사선 치료 (방사선 치료라고도 함)는 암세포에 고 에너지 광선을 집중시켜 암을 파괴합니다. 이로 인해 암 세포를 구성하는 분자가 손상되고 스스로 죽게 합니다. 

방사선 요법은 특수 기계에서 생성되는 라듐 또는 고 에너지 x 레이와 같은 금속에서 방출되는 고 에너지 감마선을 사용합니다. 조기 방사선 치료는 에너지 광선이 정상적이고 건강한 조직을 손상시키기 때문에 심각한 부작용을 일으켰지만 광선보다 정확하게 표적 될 수 있도록 기술이 향상되었습니다. 방사선 요법은 종양을 축소하거나 암세포 (백혈병 및 림프종과 관련된 병을 포함)를 파괴하는 독립형 치료법으로 사용되며 다른 암 치료제와 함께 사용됩니다.

3) 화학 요법

화학 요법은 암세포가 자살 할 수 있도록 세포 분열 과정을 방해하는 화학 물질, 즉 단백질이나 DNA를 손상시킵니다. 이 치료법은 빠르게 분열하는 세포 (암 세포 일 필요는 없음)를 표적으로 합니다. 정상 세포는 화학적으로 유발 된 손상으로부터 회복 될 수 있습니다. 하지만 암 세포는 그렇지 못합니다. 화학 요법은 일반적으로 약물이 전신을 통해 이동하기 때문에 전염되거나 전이 된 암을 치료하는 데 사용됩니다. 그것은 어떤 형태의 백혈병과 림프종에 필수적인 치료법입니다. 화학 요법 치료는 주기적으로 이루어 지므로 신체는 복용량을 치료할 시간을 갖습니다. 그러나 탈모, 메스꺼움, 피로, 구토와 같은 일반적인 부작용이 있습니다. 병용 요법에는 여러 유형의 화학 요법이나 화학 요법 및 다른 치료법이 포함됩니다.

4) 면역 요법

면역 요법은 종양과 싸우기 위해 신체의 면역계를 얻는 것을 목표로합니다. 국소 면역 요법은 종양을 수축시키는 염증을 유발하기 위해 예를 들어 감염된 부위에 치료를 주사합니다. 전신 면역 요법은 종양을 수축시킬 수있는 단백질 인터페론 알파와 같은 약제를 투여하여 전신을 치료합니다. 면역 요법은 전체 면역 체계를 자극하여 암 싸움 능력을 향상 시키면 비특이적 인 것으로 간주 될 수 있으며 암세포를 파괴하기 위해 면역계에 구체적으로 지시하면 치료 대상으로 간주 될 수 있습니다. 이러한 치료법은 비교적 젊다. 그러나 연구자들은 유방암 세포의 성장을 억제하는 항체를 체내에 도입하는 치료법으로 성공을 거두었 다. 골수 이식 (조혈 줄기 세포 이식)은 기증자의 면역 세포가 종종 종양 또는 종양에 존재하는 암세포를 공격하기 때문에 면역 요법으로 간주 될 수 있습니다.

5) 호르몬 요법

몇몇 암은 어떤 유형의 호르몬, 특히 유방암과 전립선 암에 관련되어 있습니다. 호르몬 요법은 암세포가 성장을 멈추거나 완전히 죽을 수 있도록 신체의 호르몬 생산을 변화 시키도록 고안되었습니다. 유방암 호르몬 요법은 종종 에스트로겐 수치를 줄이는 데 초점을 맞추고 (타목시펜이 일반적인 약물), 전립선 암 호르몬 요법은 종종 테스토스테론 수치를 줄이는 데 초점을 맞 춥니 다. 또한 일부 백혈병 및 림프종의 경우 호르몬 코티존으로 치료할 수 있습니다.

6) 유전자 요법

유전자 치료의 목표는 손상된 유전자를 암의 근본 원인 인 DNA 손상에 대응하는 것으로 대체하는 것입니다. 예를 들어, 연구자들은 세포에 신호를 보내는 손상된 유전자를 교체하여 (p53 유전자) 분열을 멈추도록 노력하고 있습니다. 다른 유전자 기반 치료법은 세포가 자살하는 지점까지 암 세포 DNA를 손상시키는 데 초점을 맞추고 있습니다. 유전자 치료는 아주 젊은 분야이며 아직 성공적으로 치료를받지 못했습니다.

암 특이 면역계 세포를 이용한 암 치료

일본 요코하마의 알레르기 면역학 연구소의 과학자들은 세포 줄기 세포 ( Cell Stem Cell) (2013 년 1 월호) 에서 iPSCs (유도 된 다 능성 줄기 세포)의 암 특이 적 면역계 세포를 암세포 파괴에 대한 방법을 설명했습니다.

저자들은 암 세포가 자연적으로 파괴 될 수 있도록 면역 시스템을 향상시키기 위해 환자 자신의 세포 버전을 복제하는 것이 가능하다는 연구 결과를 발표했습니다.

Hiroshi Kawamoto와 팀은 iPSC에서 암 관련 킬러 T 림프구를 만들었습니다. 그들은 한 종류의 피부암에 특이적인 성숙한 T- 림프구로 시작하여 이들을 "야마나카 요소"의 도움을 받아 iPSCs로 재 프로그램 화했습니다. iPSCs는 결국 완전히 활성화 된 암 특이 적 T 림프구, 즉 암세포를 표적으로 만들고 파괴하는 세포로 바뀌었습니다.

암 예방캘린더에 기록 된 금연

흡연을 중단하면 암에 걸릴 위험이 크게 줄어 듭니다.

특정 행동과 밀접하게 연관된 암은 예방이 가장 쉽습니다. 예를 들어, 담배를 피우지 않거나 술을 마시는 것을 선택하면 몇 가지 유형의 암, 특히 폐, 목, 입 및 간암의 위험이 크게 낮아집니다. 현재 담배를 피우는 사람이라 할지라도 금연은 여전히 ​​암을 앓을 가능성을 크게 줄입니다.

피부암은 그늘에 머물러 햇볕에있을 때는 모자와 셔츠로 보호하고 선 스크린을 사용하면 예방할 수 있습니다. 다이어트는 또한 우리가 먹는 것이이 질병과 관련되어 있기 때문에 암 예방에 중요한 부분입니다. 의사들은 지방이 적고 신선한 청과물과 곡물이 풍부한 식단을 권장합니다.

일부 예방 접종은 일부 암 예방과 관련이 있습니다. 예를 들어 자궁 경부암과의 관계 때문에 많은 여성들이 인간 유두종 바이러스 백신 접종을받습니다. B 형 간염 백신은 간암을 일으킬 수있는 B 형 간염 바이러스를 예방합니다.

일부 암 예방은 명확한 증상이 없더라도 가능한 한 조기에 작은 불규칙 또는 종양을 탐지하기 위해 체계적인 검사를 기반으로합니다. 유방자가 검사, 유방 조영술, 고환자가 검사, 자궁 경부 세포진 검사는 다양한 암에 대한 일반적인 검사 방법입니다.

시카고 의학의 노스 웨스턴 대학 파인 버그 학교에서 연구팀은 저널에보고 된 순환 , 심장 질환에 대한 보호에 권장되는 7 단계는 암 발생 위험을 줄일 수 있습니다 . 여기에는 육체 활동, 건강식 섭취, 콜레스테롤 조절, 혈압 관리, 혈당 감소, 흡연 금지 등이 포함됩니다.

신약 치료를위한 암 타겟팅

암 연구소 (Institute of Cancer Research)의 연구원은 Nature Reviews Drug Discovery 저널 (2013 년 1 월호)에서 온라인에서 최고의 목표물을 신속하게 우선 순위를 매기는 새로운 방법을 발견했다고 보도했습니다. 그들은 이전에 간과 한 목표 46 개를 식별 할 수있었습니다.

연구진은 canSAR 데이터베이스를 도구와 함께 사용하여 최대 500 개의 약물 표적을 몇 분 만에 비교할 수있었습니다. 이 방법을 사용하면 막대한 양의 데이터를 분석하여 새로운 약물 표적을 발견 할 수있어 효과적인 암 치료제를 개발할 수 있습니다.

과학자들은 479 개의 암 유전자를 분석하여 어떤 약물이 약물의 잠재적 표적인지를 결정했습니다. 그들의 접근법은 효과적이었습니다 - 그들은 잠재적으로 "druggable"암 단백질 46 개를 발견했습니다.

이 접근법은 훨씬 더 표적화 된 항암제로 이어질뿐만 아니라 상당히 저렴한 암 제제로 이어질 것입니다.

암, 영어로 cancer이라고 하는 질환은 인간에게 가장 두려운 존재의 병이라고 봐도 무방할 정도로 무시무시한 병입니다. 예전보다는 많은 연구와 그에 대한 치료책이 개발되어 있긴 하지만 그럼에도 암세포는 인간을 몰래몰래 침투하며 번식하여 여전히 그 무서운 파워를 과시합니다. 영화나 드라마에서도 인물들에게 어떤 병에 걸린 설정을 할때 가장 최악의 병으로 묘사되는 병이기도 하며 실제로도 많은 사람이 암에 대한 이해가 부족하고 조기 치료를 하지 못하여 사망하는 경우도 많습니다. 일반적인 질환에 비해 사망률도 높은 편이며 걸리는 방식이나 명칭도 제작기, 너무 많아 이제는 모든 몸의 부위가 암세포의 위험군에 속해 있다고 봐도 무방합니다. 오늘은 이 암에 대하여 사실과 원인 증상 및 연구 등에 관한 포스팅을 해보도록 하겠습니다.

암은 통제가 불가능한 세포 성장을 특징으로 하는 질병의 한 종류입니다. 100가지가 넘는 다양한 종류의 암이 있으며 각각은 처음에 영향을 받는 세포의 유형에 따라 분류됩니다.

암은 변화된 세포가 조절할 수 없게 분열되어 종양이라고 하는 조직의 덩어리 또는 덩이라를 형성할때 (암이 혈류의 비정상적 세포 분열로 인해 정상적인 혈액 기능을 방해하는 백혈병의 경우는 제외 합니다.) 암을 유발합니다. 종양은 자라서 소화 기계, 신경계 및 순환계를 방해할 수 있으며 체내 기능을 변화시키는 호르몬을 분비할 수 있습니다. 한 자리에 머무르고 제한된 성장을 보이는 종양은 일반적으로 양성으로 간주됩니다.

더 위험하거나 악성 종양은 두 가지 일이 발생할때 형성됩니다.

1. 암세포는 혈액이나 림프계를 이용하여 몸 전체를 움직이며 침입이라고 불리는 과정에서 건강한 조직을 파괴합니다.

2. 그 세포는 분열하고 성장하여 새로운 혈관을 혈관신생이라는 과정에서 먹이로 만듭니다.

종양이 성공적으로 신체의 다른 부위로 퍼지고 다른 건강한 조직을 침범하고 파괴하면 성장한 것으로 알려져 있습니다. 이 과정 자체를 전이라고 하는데요 그 전이에 대한 결과는 치료하기 매우 어려운 심각한 상태를 말하니 전이란 매우 무서운 단어입니다.

미국 암 협회에 따르면 암은 미국에서 두번째로 많이 발생하는 사망 원인이며 사망4건당 1건 정도를 차지 합니다. 세계보건기구 WHO는 전 세계적으로 2012년에 새로운 암 환자가, 1400만명, 암 관련 사망자가 820만명이라고 추정합니다.

암의 종류와 유형들

암은 200종류가 넘게 있다고 알려져 있습니다. 하지만 크게 암을 분류해볼 수 있는데요, 유형적 분류입니다. 암에 대한 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

항문암, 방광암, 뼈암, 유방암, 자궁경부암, 대장암, 자궁내막암, 신장암, 백혈병, 간암, 림프종, 난소암, 췌장암, 전립선암, 위암, 고환암, 갑상선암, 질암, 외음부암

크게 위와 같은 식으로 나눌수 있습니다. 나누어진 암에 대한 이야기는 다음에 하도록 하겠습니다. 암은 시대적, 나라별로 가장 많이 연구되는 질환인 만큼 암에 대한 최신의 소식들이 매우 중요합니다. 하루하루 암에 대한 연구 결과나 현재 진행되는 새로운 암들의 방식들이 예측할 수 없게 늘어나고 있기 때문입니다. 몇가지 기사를 통해 최신 암에 대한 소식을 전해보도록 하겠습니다.

암에 대한 최신 소식, 암에 대한 몇 가지 핵심 사항이 있습니다. 아래 간추린 기사, 소식 10가지를 보시면 현재의 암에 대하여 좀 더 자세히 알 수 있을 것 같습니다. (미국 기준의 최신 암 소식입니다.)

1) 미국에는 575,000명이 넘는 사람들이 암으로 사망하고 150만명이 넘는 사람들이 암으로 진단 받고 있습니다.

2) 암은 세계적으로 이환율과 사망률의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다.

3) 미국의 연감 암 재정적 비용은 약 2638억 달러에 달하는 의료 비용이 소모 됩니다.

4) 아프리카 계 미국인은 다른 인종이나 민족의 사람들보다 암으로 사망 할 확률이 더 큽니다.
5) 알콜 섭취를 제한하고 태양으로부터의 자외선 노출을 제한하며 침대에서 태닝을 하고 건강한 식단을 유지하고 건강 수준을 유지하며 정기적인 의료 서비스를 받으면 암 위험을 줄일 수 있다고 합니다.

6) 선별 검사는 조기 치료 가능한 단계에서 자궁 경부암, 대장 암 및 유방암을 찾을 수 있습니다.

7) 인강 유두종 바이러스백신과 같은 백신은 일부 자궁 경부암, 질내 임종, 외음부 암 및 구강암 예방에 도움이 됩니다. B형 간염 백신은 간암 위험을 줄일 수 있습니다.

8) 세계보건기구에 따르면 새로운 암 발생 건수는 향후 20년간 약 70$증가 할 것으로 예상됩니다.

9) 남성의 가장 흔한 암 부위는 폐, 전립선, 결장, 직장, 위, 간입니다.

10) 여성에서 가장 흔한 암 부위는 유방, 결장, 직장, 폐, 자궁 경부 및 위입니다.

암이 퍼지는 과정? 

연구자들은 암세포가 전파되는 이유에 대한 중요한 단서를 발견했다고 보고했습니다. 그것은 그것들의 접착 성과 관련이 있습니다. 세포와 발판(세포 외 기질)을 유지하는 발판 사이의 특정 분자 상호 작용은 원래 종양 부위에서 풀려나게 되고 새로운 장소를 이동 한 다음 다시 붙습니다. 연구진은 암 사망률이 전이성 종양, 주로 원래 위치에서 신체의 다른 부위로 이동한 세포에서 자라기 때문에 발견이 중요하다고 말합니다. 이들은 보조 종양이라고도 합니다. 암 사망의 10%만이 원발종양에 기인합니다. 메사추세츠 공과 대학의 과학자들은 암세포가 새로운 부위에 달라 붙는 것을 막을 방법을 찾는 것이 전이성 질환을 방해하고 이차 종양의 성장을 멈출 수 있다고 말합니다.

악성 세포는 비 악성 세포보다 민첩합니다.

암 연구자들은 악성세포가 비 악성 종양보다 훨씬 더 약하다고 보고했습니다. 악성세포는 다른 세포에 비해 환경에 훨씬 큰 힘을 가하면서 작은 틈새를 통과하기가 더 쉽습니다. 조사자들은 미국 전역의 20개 센터에서 100명이 넘는 연구자들과 함꼐 암세포의 물리적, 화학적 특성에 대한 새로운 카탈로그를 만들었습니다. 저자들은 그들의 카탈로그가 종양 학자들이 초기에 암세포를 발견하여 신체의 다른 부위로 질병의 확산을 막는데 도움이 된다고 믿습니다. 미국의 암 전문의는 여러 종류의 실험 전문 지식을 결합하여 전이성 세포와 비 전이성 세포를 체계적으로 비교함으로써 전이가 어떻게 발생하는지에 대한 것을 더 잘 알 수 있게 되었다고 합니다.

암의 원인은 무엇?

암은 궁극적으로 제어 할 수 없게 자라며 죽지 않는 세포의 결과입니다. 신체의 정상 세포는 성장, 분열 및 죽음의 질서 정연한 경로를 따릅니다. 프로그래밍 된 세포 사멸은 세포 사멸이라고하며 이 과정이 파괴되면 암이 형성되기 시작합니다. 일반 세포와 달리 암세포는 프로그램에 의한 사망을 경험하지 않고 대신 계속 자라며 나눕니다. 이것은 통제 불능의 비정상 세포 덩어리로 이어집니다. 

유전자,  DNA 유형이 원인이 된다고도 합니다. DNA에 돌연변이가 있ㅎ으면 세포가 조절되지 않는 성장을 경험할 수 있고 따라서 세포 분열과 관련된 유전자가 변경 될 수 있습니다. 유전자의 4가지 주요 유형은 세포 분열 과정을 당담합니다. 종양 유전자는 세포 분열시기를 알려주고 종양 억제 유전자는 분열하지 않을 때 세포에 지시하고 자살 유전자는 세포 사멸을 조절하고 잘못되었을 경우 세포를 죽이라고 지시합니다. 유전자는 손상된 DNA를 복구하도록 세포에 지시합니다.

암은 세포의 유전자 돌연변이로 인해 세포가 DNA손상을 교정할수 없고 자살 할 수 없는 경우에 발생합니다. 비슷하게 암은 종양 유전자 및 종양 억제 유전자 기능을 저해하는 돌연벼니의 결과로 제어 할 수 이없는 세포 성장도 유도합니다.

발암물질 역시 암의 원인 중 하나입니다. 발암 물질은 위의 DNA손상, 암 조력등에 직접적 역할을 하는 물질입니다. 담배, 석면, 비소, 감마선, 엑스선과 같은 방사선 태양 및 자동차 배기 가스의 화합물은 모두 발암 물질의 예입니다. 우리 몸이 발암 물질에 노출되면 신체의 다른 분자에서 전자를 훔치려고 하는 것들이 생성됩니다. 이런 것들은 결국 세포를 손상시키며 정상적으로 기능을 하는 것들을 방해하게 됩니다.

유전에 의한 원인도 있습니다. 특히 가족구성원 중 누군가 암 발병이 있었다면 확률이 좀 더 높아지기도 합니다. 특정 유전적 돌연변이나 태어나서 나중에 암을 발생시킬 가능성 있는 유전자에 결함이 있을 경우 그럴 수 있습니다.

그 외에는 나이가 들어감에 따라 우리의  DNA 에서 암 유발 돌연변이가 증가 할 수 있습니다. 이것은 나이를 암의 중요 위험 요소로 만듭니다. 인간 유두종 바이러스, B형 간염, 등 여러 바이러스가 암과 관련이 있습니다.  

암에 대한 부분은 꽤 할말이 많고 길기 때문에 증상과 진단, 치료에 대하여는 다음 장에 이어서 하도록 하겠습니다.