백혈병은 꽤 무서운 병입니다. 드라마나 영화 등에도 빈번하게 소재로 사용되었을 정도로 많은 사람들이 자주 걸리는 위험군의 병중의 하나입니다. 백혈병 하면 떠오르는 것이 바로 창백한 얼굴과 힘없이 자주 쓰러지고 피곤해하는 사람들을 떠올릴 수 있을 것입니다. 사실 예전에는 정말 불치의 병처럼 치유가 거의 힘들기도 했고 많은 사람들이 백혈병에 걸리면 사망하기도 했습니다. 하지만 요즘엔 심한 백혈병 환자를 오히려 찾기 힘들 정도로 백혈병에 대한 충분한 치료만 된다면 대부분 완치가능합니다. 그만큼 많은 연구가 있었고 발전했기 때문입니다. 오늘은 이런 백혈병에 대하여 한번 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 






백혈병이란 뭘까요?


백혈병은 (영국 철자법 : 백혈병)은 혈액 또는 골수 (혈액 세포를 생성)의 암입니다. 백혈병이있는 사람은 일반적으로 백혈구 (백혈구) 인 혈액 세포의 비정상적인 생산으로 고통받습니다. 사람들은 때때로 백혈병과 림프종을 혼동 합니다. 백혈병은 혈액 의 암 이며 림프종은 림프계 (림프샘)의 암입니다. 백혈병 이라는 단어 는 "백색"을 의미 하는 그리스어 leukos 와 "blood"를 의미하는 aima에서 유래 합니다.





미성숙 혈액 세포, 주로 흰 세포의 DNA는 어떤식 으로든 손상됩니다. 이 이상은 혈구를 자라게하고 분열을 일으 킵니다. 정상적인 혈액 세포는 잠시 후에 죽고 골수 에서 생산되는 새로운 세포로 대체됩니다 . 비정상적인 혈액 세포는 쉽게 죽지 않고 축적되어 점점 더 많은 공간을 차지합니다. 이러한 결함있는 혈액 세포가 점점 더 많은 공간을 차지함에 따라 정상적인 세포를위한 공간이 점점 줄어들어 환자가 아프게됩니다. 간단히 말해서, 나쁜 세포는 혈액 속의 좋은 세포를 군집합니다. 자세히 알기 위해서는 골수에 대해 알아야 하는데요, 골수란 뼈의 안쪽에서 발견되는 것입니다. 성인의 큰 뼈에있는 골수는 혈액 세포를 생성합니다. 우리 몸 전체 체중의 약 4 %는 골수로 구성되어 있습니다.

백혈병 세포, 골수에는 두 가지 종류가 있습니다. 1. 주로 골수 조직으로 구성된 붉은 골수. 2. 황색 골수, 대부분 지방 세포로 구성됨. 붉은 골수는 유방 뼈, 두개골, 척추, 어깨 뼈, 엉덩이 뼈 및 갈비뼈와 같은 평평한 뼈에서 발견 할 수 있습니다. 상완골과 대퇴골과 같은 긴 뼈의 끝에는 골수가 발견 될 수 있습니다. 

백혈구 (림프구), 적혈구 및 혈소판이 적색 골수에서 생산됩니다. 적혈구는 산소를 운반하고, 백혈구는 질병을 퇴치합니다. 혈소판은 혈액 응고에 필수적입니다. 노란 골수는 긴 뼈 중간 부분 안쪽에 있습니다. 사람이 많은 혈액을 잃으면 몸은 혈액 세포 생산을 높이기 위해 황색 골수를 붉은 골수로 전환시킬 수 있습니다. 백혈구, 적혈구 및 혈소판이 혈장에 존재합니다. 혈액 혈장은 혈액의 액체 성분으로 혈액 세포가 부유됩니다.

백혈병의 유형은 만성 과 급성이 있습니다. 전문가들은 백혈병을 4 개의 큰 그룹으로 나눕니다. 각 그룹은 급성 일 수 있습니다 . 급속하게 진행되는 질병으로 골수와 혈액에 미성숙 한 쓸모없는 세포가 축적 되거나 만성적 으로 진행되어 더 천천히 진행되어보다 성숙하고 유용합니다. 만들 세포. 즉, 급성 백혈병은 만성 백혈병 보다 더 빨리 좋은 세포를 밀어 냅니다.

림프구 성 및 골수 성백혈병은 또한 영향을받는 혈액 세포의 유형으로 세분화됩니다. 암종이 림프구를 만드는 골수에서 발생하면 림프 성 백혈병 이라고 합니다. 림프구는 척추 면역 체계 내부의 일종의 백혈구입니다. 암세포가 적혈구, 다른 유형의 백혈구 및 혈소판을 생성하는 골수 세포 유형에서 발생하면 골수성 백혈병 이라고 합니다.

요약하자면, 아래 그림에서 알 수 있듯이 네 가지 주요 유형의 백혈병 두 그룹으로 나뉘어 있습니다.





백혈병 유형의 다이어그램


급성 림프 구성 백혈병 (ALL) (급성 림프 구성 백혈병 이라고도 함 ) - 65 세 이상 성인에게도 가장 흔한 백혈병 유형입니다. 생존율은 최소 5 년 범위입니다. 어린이 85 %, 성인 50 %. 다음은이 백혈병의 모든 아형입니다 : 전구 생물 B 급성 림프 구성 백혈병 , 전구체 T 급성 림프 구성 백혈병, 버킷 백혈병 및 급성 양성형 백혈병입니다.


만성 림프 성 백혈병 (CLL) - 55 세 이상의 성인들에게서 가장 흔하게 볼 수있는 증상입니다. 젊은 성인들 도이 증상을 호소 합니다. CLL은 어린이에게 거의 영향을 미치지 않습니다. CLL 환자의 대다수는 60 % 이상의 남성입니다. 치료받은 CLL 환자의 75 %는 5 년 이상 생존합니다. 전문가들은 CLL이 치료가 불가능하다고 말합니다. CLL의보다 적극적인 형태는 B 세포 전천후성 백혈병입니다.





급성 골수성 백혈병 (AML) - AML은 성인보다 어린이보다 흔하며, 남성보다 여성보다 유의하게 더 많이 나타납니다. 환자는 화학 요법 으로 치료를 받습니다 . 치료받는 환자의 40 %는 5 년 이상 생존합니다. 다음은 AMS 급성 전 골수성 백혈병, 급성 골수 형성 백혈병 및 급성 거핵 모세포 성 백혈병의 아형입니다.


기념 슬로안 - 케터링 암 센터의 연구원들은 3 월 일호에보고 된 의학의 NEJM (뉴 잉글랜드 저널 것을 그들이 AML 사람들의 유전 적 돌연변이의 시리즈를 발견 . 그들은 그들의 연구 결과는 의사들이 더 정확하게 환자의 결과를 예측하는 데 도움이 될 수 있다고 설명 , 또한 그들이 반응 할 가능성이 가장 높은 요법을 선택하는 것입니다.


만성 골수성 백혈병 (CML) - 대부분의 환자는 성인입니다. 치료받는 환자의 90 %는 5 년 이상 생존합니다. 글리벡 (imatinib)은 CML 및 기타 약물 치료에 주로 사용됩니다. 만성 단핵구 백혈병은 CML의 아형입니다.


백혈병의 원인은?


백혈병의 원인은 무엇입니까?

전문가들은 백혈병마다 다른 원인이 있다고 말합니다. 다음은 알려진 원인이거나 강력하게 의심되는 원인입니다.


인공 전리 방사선

바이러스 - HTLV-1 (인간 T- 림프 성 바이러스) 및 HIV (인간 면역 결핍 바이러스)

벤젠 및 일부 석유 화학 제품

이전 암에서 사용 된 알킬화 화학 요법 

모성 태아 전송 (희귀)

헤어 염색약

유전 적 소인 - 가족력을 ​​연구하고 쌍둥이를 찾는 몇몇 연구들은 단일 유전자 또는 다중 유전자 때문에 일부 사람들은 백혈병 발병 위험이 더 높다는 사실을 지적했습니다.

다운 증후군 - 다운 증후군 환자는 다운 증후군이없는 사람들에 비해 백혈병 발병 위험이 유의하게 높습니다. 전문가들은이 때문에 특정 염색체 이상을 가진 사람들이 더 높은 위험을 가질 수 있다고 말합니다.

전자기 에너지 연구에 따르면 현재 존재하는 ELF 자기장 (전기가 아닌)이 현재 백혈병을 일으킬 수 있음을 보여줄 수있는 충분한 증거가 없다는 사실이 밝혀졌습니다. 국제 암 연구소 (IARC)는 위험성이 있음을 나타내는 연구가 편향되고 신뢰성이 떨어지는 경향이 있다고 말합니다.

소아 백혈병 위험이 낮은 모유 수유

모유 수유의 이점은 모유 수유와 소아 백혈병 위험 감소 사이의 연관성을보고하는 JAMA 소아과 에서 발표 된 새로운 체계적인 검토 및 메타 분석에서 반복됩니다 .

아보카도 화합물은 백혈병 치료에 대한 약속을 갖고 있습니다.

Cancer Research 저널에 발표 된 연구에 따르면 , AML에 대한 새로운 치료법을 약속하는 avocados라는 화합물이 있습니다.

낮은 비타민 D가 백혈병의 위험을 증가시킬 수 있습니까?

전 세계적으로 백혈병이 발생하는 많은 경우는 햇빛 노출이 적어 비타민 D 결핍 이 원인 일 수 있습니다 . 이것은 PLOS One 에 발표 된 새로운 연구의 결론입니다 .





백혈병의 증상


혈액 응고 - 미성숙 백혈구가 혈액 응고를 하게 만듭니다. .

감염된 면역 체계 - 감염을 막아 내는데 중요한 환자의 백혈구는 억제되거나 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 환자는 빈번한 감염을 경험할 수도 있고 면역 체계가 다른 신체 세포를 공격 할 수도 있습니다.

빈혈 - 좋은 적혈구의 부족으로 환자가 빈혈로 고통받을 수 있습니다. 이것은 호흡 곤란 (호흡 곤란)과 창백 (피부가 창백한 색으로 질병으로 인한)으로 이어질 수 있습니다.

다른 증상 - 메스꺼움, 발열 , 오한, 밤 땀, 독감 같은 증상 및 피로감을 경험할 수도 있습니다. 간이나 비장이 커지면 환자가 충분히 느껴지고 더 적게 먹고 체중 감소를 초래할 수 있습니다. 두통은 누구의 암 세포 중추 신경계 (침공 한 환자에서 더 일반적이다 중추 신경계 )를 포함합니다.

예방 조치 -이 모든 증상은 다른 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 백혈병의 진단은 의료 검사가 수행 된 후에 만 ​​확인 될 수 있습니다.


백혈병의 치료


다양한 종류의 백혈병이 환자에게 다르게 영향을 미치기 때문에 치료 방법은 백혈병 유형에 따라 다릅니다. 치료의 유형은 또한 환자의 나이와 건강 상태에 달려 있습니다.

가장 효과적인 치료법은, 의사가 경험이 많고 백혈병 환자 치료에 대한 교육을 잘받은 센터에서 치료를 받아야합니다. 치료가 진행되면서 병환이 개선되면 좋습니다. 사실상 백혈병의 가장 큰 목표는 치료자체라기 보다 치료 후 최소 5년 동안 암이 완전히 사라지게 하는 예방까지입니다.

급성 백혈병 환자를위한 치료는 가능한 한 빨리 시작해야합니다. 이것은 보통 화학 요법으로 유도 요법을 포함하며 병원에서 진행됩니다.

환자가 관해에있을 때 그는 여전히 필요가 통합 치료 또는 포스트 유도 치료 . 이것은 화학 요법과 골수 이식 (동종 이형 줄기 세포 이식)을 포함 할 수 있습니다.

만성 골수성 백혈병 (CML) 환자의 경우 진단이 확정 되 자마자 치료를 시작해야합니다. 그는 BCR-ABL 암 유전자를 차단하는 약물, 아마도 글리벡을 투여 받게 될 것입니다. 글리벡은 CML이 악화되는 것을 멈추지 만 치유하지 못합니다. Sprycel (dasatinib)과 Tarigna (nilotinb)와 같은 다른 약물도 있으며, BCR-ABL 암 유전자를 차단합니다. 글리벡으로 성공하지 못한 환자는 대개 Sprycel과 Tarigna를받습니다. 세 가지 약물 모두 구두로 복용합니다. 골수 이식은 CML 환자를 치료하는 유일한 방법입니다. 환자가 젊을수록 이식이 성공할 확률이 높습니다.


Synribo (omacetaxine mepesuccinate)는 2012 년 10 월 26 일 FDA 승인을 받았으며 적어도 2 건의 약물로 치료를 받았으나 암이 계속 진행된 성인 환자의 만성 골수성 백혈병 (CML) 치료제로 승인 받았습니다. CML에서는 약물에 대한 내성이 일반적입니다. Synribo는에서 알칼로이드 인 개 비자 나무속의 harringtonia 암 세포의 발달을 유발 단백질을 억제한다. 약물은 피하 투여됩니다.


만성 림프 성 백혈병 (CLL) 환자는 진단 후 오랫동안 치료를받지 못할 수 있습니다. 일반적으로 화학 요법 또는 단일 클론 항체 치료가 시행됩니다. CLL 환자 중 일부는 동종 이식 줄기 세포 이식 (골수 이식)의 혜택을받을 수 있습니다.


토끼 항체 백혈병 환자 - 버지니아 커먼 웰스 대학의 과학자들은 골수 이식 (2012 년 7 월호)에서 토끼 항체가 관련이없는 사람으로부터 줄기 이식을받는 백혈병 및 골수 이형성증 환자의 생존율을 높이고 재발의 발생을 감소시킬 수 있다고보고했다. 기증자.


백혈병 환자의 자체 T 세포는 2 년 이상 경과 후 증상을 완화합니다. 유방암과 싸우기 위해 유 전적으로 변형 된 후 자신의 T 세포를 주입 한 환자는 24 개월 이상 완전 관해 상태를 유지했습니다. 펜실베이니아 대학 Perelman School의 연구원은 2012 년 12 월 American Hematology 학회 연례 회의 및 박람회에서 연구 결과를 발표했습니다. 인간 연구에 참여한 모든 사람들은 진행성 암을 앓 았으며 그 중 10 명이 만성 림프 구성 백혈병, 2 명의 환아에서 급성 림프 구성 백혈병을 앓았다.


모든 백혈병 환자는 암의 유형 (유방 상태) 후에 정기적으로 검사를 받아야합니다. 그들은 시험과 혈액 검사를받을 것입니다. 의사는 때때로 골수를 검사합니다. 환자가 시간이 지남에 따라 백혈병이 없어지면 의사는 검사 간격을 길게 늘릴 수 있습니다.


새로운 백혈병 면역 세포 치료가 약속을 보여줍니다 - 백혈병 치료를위한 세포 치료에 대한 새로운 발견은 기존의 접근법이 효과가없는 환자에게 암 치료의 실험 영역이 적용된다는 약속의 고무적인 소식을 전합니다. 이 연구는 2014 년 2 월 Science Translational Medicine 지에 게재 되었습니다.

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