앞서 암에 대하여 포스팅을 했습니다. 앞에 내용은 암이란 무엇이며 어떻게 걸리는가, 어떤 종류가 있는지에 관하여 간단하게 포스팅 했습니다. 이번에는 그것에 이은 두번째 암에 대한 이야기를 하겠습니다. 암의 증상, 진단, 치료 등에 대하여 알아보겠습니다.




먼저 암에 대한 분류를 간단히 알아보겠습니다. 암을 분류하는데 사용되는 다섯가지 큰 그룹이 있는데요 아래와 같습니다.


1) 암종은 폐, 유방 및 결장암과 같은 신체의 내부 및 외부 부분을 덮는 세포를 특징으로 합니다.

2) 육종은 뼈, 연골, 지방, 결합조직, 근육 및 기타지지 조직에 있는 세포를 특징으로 합니다.

3) 림프종은 림프절과 면역체계 조직에서 시작되는 암입니다.

4) 백혈병은 골수에서 시작하여 종종 혈류에 축적되는 암입니다.

5) 선종은 갑상선, 뇌하수체 , 부신 및 기타 선 조직에서 발생하는 암입니다. 


 


1. 암 진단


암의 조기 발견은 성공적인 치료와 생존률을 크게 높일 수 있습니다. 의사는 암진단을 위해 증상 및 기타 여러 절차의 정보를 사용합니다.

종양의 위치가 장기가 영향을 받을 수 있는 곳을 감지하기 위해 엑스레이, CT, MRI, PET 스캔 및 초음파 스캔과 같은 이미징 기술이 정기적으로 사용됩니다. 의사는 또한 내시경검사를 실시 할 수도 있습니다. 내시경 검사는 카메라와 조명이 있는 얇은 튜브를 사용하여 신체 내부의 이상을 찾습니다.

암세포를 추출하여 현미경으로 관찰하면 암을 진단할 수 있는 유일한 방법입니다. 보통 생검이라고 합니다. 다른 유형의 병이나 질환에 대한 연구를 할 때도 자주 사용되는 방식입니다. 의사는 분자 수준에서 신체의 당, 지방, 단백질 및 DNA를 분석합니다. 예를 들어, 암성 전립선 세포는 혈액 검사로 검출 할 수 있는 혈류내 전립선 특이 항원이라고 불리는 보다 높은 수준의 화학 물질을 방출합니다. 분자 진단, 생검 및 영상 기술 모두 암을 진단하기 위해 함께 사용됩니다. 

진단이 내려지면 의사는 암이 얼마나 퍼졌는지를 알나내고 암의 단계를 결정합니다. 단계는 치료를 위해 사용할 수 있는 선택을 결정하고 예후를 알려줍니다. 가장 흔한 암 발판을 TNM시스템이라고 합니다. T(1-4)는 원발 종양의 크기와 직접 범위를 나타내며 N(0-3)은 암이 근처 림프절로 전이 된 정도를 나타내며 M(0-1)은 암이 전이되었는지 여부를 나타냅니다. 신체의 다른 기관에 림프절 또는 원거리 기관으로 전이되지 않은 작은 종양은 (T1, N0, M0)등으로 나타나게 됩니다. 

TNM기술은 단계가 0에서 4로 더 간단하게 분류되게 하는데 낮은 숫자는 암이 덜 퍼졌음을 나타냅니다. 대부분의 1기 종양은 치료 가능하지만 대부분 4기 종양은 수술이 불가능하거나 치료가 안 됩니다.





2. 암의 증상


암 증상은 매우 다양하며 암의 위치, 암의 확산 위치, 종양의 크기에 따라 다릅니다. 일부 암은 피부를 통해 느껴지거나 볼 수 있습니다. 유방이나 고환의 덩어리는 그 위치에서 암의 지표가 될 수 있습니다. 피부암 (흑색 종)은 종종 피부의 사마귀 또는 두더지의 변화로 나타납니다. 일부 구강 암은 입 안의 흰 반점이나 혀의 흰 반점을 나타냅니다.

다른 암은 신체적으로 덜 명백한 증상이 있습니다. 일부 뇌종양은 중요한인지 기능에 영향을주기 때문에 질병 초기에 증상을 나타내는 경향이 있습니다. 췌장암은 일반적으로 증상이 약하기 때문에 근처 신경을 밀거나 통증을 일으켜 간 기능을 방해하여 황달이라고하는 피부와 눈의 황변을 일으킬 수 있습니다. 종양이 자라면서 장기와 혈관을 밀어 붙이면 증상이 생길 수도 있습니다. 예를 들어 결장암은 변비, 설사 및 대변 크기의 변화와 같은 증상을 유발합니다. 방광이나 전립선 암 은 더 자주 배뇨 하거나 드물게 배뇨하는 것과 같은 방광 기능의 변화를 일으 킵니다.

림프절이 감염 (감기 또는 독감 )과 싸울 때 부어 오를 수도 있지만, 팽창되거나 팽창 된 림프절이 증상 일 수 있습니다 .

암세포가 신체의 에너지를 사용하고 정상적인 호르몬 기능을 방해하기 때문에 발열, 피로, 과도한 발한, 빈혈, 설명 할 수없는 체중 감소 같은 증상을 나타낼 수 있습니다. 그러나, 이러한 증상은 다른 여러 질병에서도 흔합니다. 예를 들어, 기침이나 쉰 목소리는 여러 가지 다른 조건뿐만 아니라 폐암이나 목구멍 암을 가리킬 수 있습니다.

암이 퍼지거나 전이 될 때 새로 감염된 지역에 추가적인 증상이 나타날 수 있습니다. 부어 오르거나 확장 된 림프절이 흔하며 암이 퍼지기 시작할 때 나타날 수 있습니다.

암이 뇌에 퍼지면 환자는 현기증 , 두통 또는 발작을 경험할 수 있습니다 . 폐에 퍼지면 기침이나 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 또한 간장이 커져 황달을 유발할 수 있으며 뼈가 아프고 부서지기 쉽고 쉽게 부서 질 수 있습니다. 전이의 증상은 궁극적으로 암이 퍼진 위치에 달려 있습니다.




3. 암의 치료


암 치료는 암의 유형, 암의 단계 (그것이 얼마나 퍼 졌는지), 연령, 건강 상태 및 추가적인 개인적 특성에 달려 있습니다. 암에 대한 단일 치료법은 없으며, 환자들은 종종 치료법과 완화 치료법의 조합을받습니다. 치료는 일반적으로 수술, 방사선, 화학 요법, 면역 요법, 호르몬 요법 또는 유전자 치료법 중 하나에 속합니다.


1) 수술

수술은 암이 걸린 사람들이 가장 많이 하는 치료법입니다. 암이 전이되지 않은 경우, 암을 수술로 완전히 제거하여 환자를 완전히 치료할 수 있습니다. 이것은 종종 전립선이나 유방이나 고환을 제거 할 때 나타납니다. 그러나 병이 퍼진 후에는 모든 암세포를 제거하는 것이 거의 불가능합니다. 수술은 또한 장폐색이나 척수 압박과 같은 증상을 조절하는데 도움이 될 수 있습니다.

2014 년 워싱턴 대학교 의과 대학에서 수행 한 연구에서 연구자들은 외과의가 암 과 건강한 조직을 쉽게 구별 할 수 있도록 고안된 안경을 사용하여 암세포 를 시각화 하는 방법을 발견했습니다 . 안경을 통해 보았을 때, 암세포는 암세포에만 부착되는 종양에 주입 된 형광성 마커 덕분에 특별한 빛 아래에서 푸른 빛을 appear니다. 또한 파란 그늘이 밝을수록 암 세포가 더 집중됩니다.

노스 캐롤라이나 주 더럼에있는 듀크 대학 메디컬 센터 (Duke University Medical Center)에서 조기에 시행 한 유망한 결과는 암세포를 종양 형광으로 만드는 새로운 주사제를 제안했는데 외과의가 첫 번째 시도에서 모든 암 조직을 제거하는 데 큰 도움이 되었습니다. 그 후로도 시험은 계속 진행되고 있습니다.


2) 방사선 요법 치료

방사선 치료 (방사선 치료라고도 함)는 암세포에 고 에너지 광선을 집중시켜 암을 파괴합니다. 이로 인해 암 세포를 구성하는 분자가 손상되고 스스로 죽게 합니다. 

방사선 요법은 특수 기계에서 생성되는 라듐 또는 고 에너지 x 레이와 같은 금속에서 방출되는 고 에너지 감마선을 사용합니다. 조기 방사선 치료는 에너지 광선이 정상적이고 건강한 조직을 손상시키기 때문에 심각한 부작용을 일으켰지만 광선보다 정확하게 표적 될 수 있도록 기술이 향상되었습니다. 방사선 요법은 종양을 축소하거나 암세포 (백혈병 및 림프종과 관련된 병을 포함)를 파괴하는 독립형 치료법으로 사용되며 다른 암 치료제와 함께 사용됩니다.


3) 화학 요법

화학 요법은 암세포가 자살 할 수 있도록 세포 분열 과정을 방해하는 화학 물질, 즉 단백질이나 DNA를 손상시킵니다. 이 치료법은 빠르게 분열하는 세포 (암 세포 일 필요는 없음)를 표적으로 합니다. 정상 세포는 화학적으로 유발 된 손상으로부터 회복 될 수 있습니다. 하지만 암 세포는 그렇지 못합니다. 화학 요법은 일반적으로 약물이 전신을 통해 이동하기 때문에 전염되거나 전이 된 암을 치료하는 데 사용됩니다. 그것은 어떤 형태의 백혈병과 림프종에 필수적인 치료법입니다. 화학 요법 치료는 주기적으로 이루어 지므로 신체는 복용량을 치료할 시간을 갖습니다. 그러나 탈모, 메스꺼움, 피로, 구토와 같은 일반적인 부작용이 있습니다. 병용 요법에는 여러 유형의 화학 요법이나 화학 요법 및 다른 치료법이 포함됩니다.


4) 면역 요법

면역 요법은 종양과 싸우기 위해 신체의 면역계를 얻는 것을 목표로합니다. 국소 면역 요법은 종양을 수축시키는 염증을 유발하기 위해 예를 들어 감염된 부위에 치료를 주사합니다. 전신 면역 요법은 종양을 수축시킬 수있는 단백질 인터페론 알파와 같은 약제를 투여하여 전신을 치료합니다. 면역 요법은 전체 면역 체계를 자극하여 암 싸움 능력을 향상 시키면 비특이적 인 것으로 간주 될 수 있으며 암세포를 파괴하기 위해 면역계에 구체적으로 지시하면 치료 대상으로 간주 될 수 있습니다. 이러한 치료법은 비교적 젊다. 그러나 연구자들은 유방암 세포의 성장을 억제하는 항체를 체내에 도입하는 치료법으로 성공을 거두었 다. 골수 이식 (조혈 줄기 세포 이식)은 기증자의 면역 세포가 종종 종양 또는 종양에 존재하는 암세포를 공격하기 때문에 면역 요법으로 간주 될 수 있습니다.


5) 호르몬 요법

몇몇 암은 어떤 유형의 호르몬, 특히 유방암과 전립선 암에 관련되어 있습니다. 호르몬 요법은 암세포가 성장을 멈추거나 완전히 죽을 수 있도록 신체의 호르몬 생산을 변화 시키도록 고안되었습니다. 유방암 호르몬 요법은 종종 에스트로겐 수치를 줄이는 데 초점을 맞추고 (타목시펜이 일반적인 약물), 전립선 암 호르몬 요법은 종종 테스토스테론 수치를 줄이는 데 초점을 맞 춥니 다. 또한 일부 백혈병 및 림프종의 경우 호르몬 코티존으로 치료할 수 있습니다.


6) 유전자 요법

유전자 치료의 목표는 손상된 유전자를 암의 근본 원인 인 DNA 손상에 대응하는 것으로 대체하는 것입니다. 예를 들어, 연구자들은 세포에 신호를 보내는 손상된 유전자를 교체하여 (p53 유전자) 분열을 멈추도록 노력하고 있습니다. 다른 유전자 기반 치료법은 세포가 자살하는 지점까지 암 세포 DNA를 손상시키는 데 초점을 맞추고 있습니다. 유전자 치료는 아주 젊은 분야이며 아직 성공적으로 치료를받지 못했습니다.


암 특이 면역계 세포를 이용한 암 치료

일본 요코하마의 알레르기 면역학 연구소의 과학자들은 세포 줄기 세포 ( Cell Stem Cell) (2013 년 1 월호) 에서 iPSCs (유도 된 다 능성 줄기 세포)의 암 특이 적 면역계 세포를 암세포 파괴에 대한 방법을 설명했습니다.

저자들은 암 세포가 자연적으로 파괴 될 수 있도록 면역 시스템을 향상시키기 위해 환자 자신의 세포 버전을 복제하는 것이 가능하다는 연구 결과를 발표했습니다.

Hiroshi Kawamoto와 팀은 iPSC에서 암 관련 킬러 T 림프구를 만들었습니다. 그들은 한 종류의 피부암에 특이적인 성숙한 T- 림프구로 시작하여 이들을 "야마나카 요소"의 도움을 받아 iPSCs로 재 프로그램 화했습니다. iPSCs는 결국 완전히 활성화 된 암 특이 적 T 림프구, 즉 암세포를 표적으로 만들고 파괴하는 세포로 바뀌었습니다.


암 예방캘린더에 기록 된 금연


흡연을 중단하면 암에 걸릴 위험이 크게 줄어 듭니다.

특정 행동과 밀접하게 연관된 암은 예방이 가장 쉽습니다. 예를 들어, 담배를 피우지 않거나 술을 마시는 것을 선택하면 몇 가지 유형의 암, 특히 폐, 목, 입 및 간암의 위험이 크게 낮아집니다. 현재 담배를 피우는 사람이라 할지라도 금연은 여전히 ​​암을 앓을 가능성을 크게 줄입니다.

피부암은 그늘에 머물러 햇볕에있을 때는 모자와 셔츠로 보호하고 선 스크린을 사용하면 예방할 수 있습니다. 다이어트는 또한 우리가 먹는 것이이 질병과 관련되어 있기 때문에 암 예방에 중요한 부분입니다. 의사들은 지방이 적고 신선한 청과물과 곡물이 풍부한 식단을 권장합니다.

일부 예방 접종은 일부 암 예방과 관련이 있습니다. 예를 들어 자궁 경부암과의 관계 때문에 많은 여성들이 인간 유두종 바이러스 백신 접종을받습니다. B 형 간염 백신은 간암을 일으킬 수있는 B 형 간염 바이러스를 예방합니다.

일부 암 예방은 명확한 증상이 없더라도 가능한 한 조기에 작은 불규칙 또는 종양을 탐지하기 위해 체계적인 검사를 기반으로합니다. 유방자가 검사, 유방 조영술, 고환자가 검사, 자궁 경부 세포진 검사는 다양한 암에 대한 일반적인 검사 방법입니다.

시카고 의학의 노스 웨스턴 대학 파인 버그 학교에서 연구팀은 저널에보고 된 순환 , 심장 질환에 대한 보호에 권장되는 7 단계는 암 발생 위험을 줄일 수 있습니다 . 여기에는 육체 활동, 건강식 섭취, 콜레스테롤 조절, 혈압 관리, 혈당 감소, 흡연 금지 등이 포함됩니다.

신약 치료를위한 암 타겟팅

암 연구소 (Institute of Cancer Research)의 연구원은 Nature Reviews Drug Discovery 저널 (2013 년 1 월호)에서 온라인에서 최고의 목표물을 신속하게 우선 순위를 매기는 새로운 방법을 발견했다고 보도했습니다. 그들은 이전에 간과 한 목표 46 개를 식별 할 수있었습니다.


연구진은 canSAR 데이터베이스를 도구와 함께 사용하여 최대 500 개의 약물 표적을 몇 분 만에 비교할 수있었습니다. 이 방법을 사용하면 막대한 양의 데이터를 분석하여 새로운 약물 표적을 발견 할 수있어 효과적인 암 치료제를 개발할 수 있습니다.

과학자들은 479 개의 암 유전자를 분석하여 어떤 약물이 약물의 잠재적 표적인지를 결정했습니다. 그들의 접근법은 효과적이었습니다 - 그들은 잠재적으로 "druggable"암 단백질 46 개를 발견했습니다.

이 접근법은 훨씬 더 표적화 된 항암제로 이어질뿐만 아니라 상당히 저렴한 암 제제로 이어질 것입니다.

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