마에의 충(취미)균(의학)새(뉴스)

TV에서 보면 많은 유명인사들이 자기도 알 수 없는 공포감에 시달린다는 인터뷰를 많이 합니다. 누군가 자신을 공격하거나 아무도 자신에게 관심을 갖지 않는 다는 등의 이야기들을 하며 불안해 하지요. 인기가 많을 수록 그것이 하락하는 것에 대한 불안증 같은 것인데요 이런 공포는 그들처럼 공인적인 위치에 있는 사람들 말고도 누구나 올 수 있습니다. 복잡한 현대의 여러 감정선이 교차하는 이런 시대에는 어떤 불안을 정확하게 예측하는 것이 매우 힘든데요, 그런 점들이 모이고 모여 증환으로 이어졌는데, 그것을 공황장애라고 포괄적으로 이야기합니다. 우습고 씁쓸한 이야기지만 작년 청문회 출석을 거절한 최순실씨의 거절 요인으로 공황장애를 말했습니다. 근데 재미있게도 공황장애를 공항장애라고 쓴 헤프닝이 있었죠? 어쨌거나 오늘은 이런 공항장애가 아닌 공황장애에 대한 포스팅을 해보도록 하겠습니다. 

1. 공황 장애란 무엇인가요?

'공황 장애 (Panic Disorder)'란 이유 또는 경고없이 종종 치는 공황 발작 및 반복적 인 장애를 겪는 상태, 증상을 말합니다. 공황 장애는 몇 분 동안 지속되는 두려움에 대한 알 수 없는 것들의 공격으로 부터 시작됩니다. 이들은 공황 발작 (panic attacks)이라고하며 일반적으로 시작 10분 이내에 최대의 신체적 반응 (예 : 심장 박동, 호흡 곤란, 현기증)이 오곤 합니다. 공황 발작은 통제력을 스스로 상실하게 되는데요, 이때 다른 재앙적인 사건, 즉 누군가 자신을 해치려 한다거나 건물이 무너지거나 전쟁이 나거나 등의 극한적 사건들이 발생할 수 있다는 두려움을 순간적으로 겪는 것이 특징입니다. 공황 발작이 있는 사람들은 종종 이러한 공격이 일어난 장소나 상황 (광장 공포증)을 피하기 시작하며 이 때문에 스스로 매우 무력해질 수 있습니다. 때문에 공황장애를 위한 조기 치료는 더 큰 문제를 예방하는 데 도움이됩니다.

공황 장애와 관련된 구별 요인은 다음과 같습니다.

1) 되풀이하고 예상치 못한 공황 발작의 존재를 느낍니다.

2) 공황 발작이 있은 후 적어도 한 달 동안 계속해서 걱정하면 재발 할 수 있습니다.

3) 공황 발작의 영향 또는 결과에 대해 끊임없이 걱정합니다. 이것은 공황 발작이 진단되지 않은 의학적 문제의 징후 인 개인의 생각과 두려움을 포함 할 수 있으며 전문가의 신체 건강 상태가 양호하다는 확신에도 불구하고 반복적인 의학적 진단과 검사를 요구하게됩니다.

4) 공황 발작과 관련된 행동의 중대한 변화가 나타납니다.

5) 공황 발작 중, 개인은 위에 기술 된 육체적인 감각에 의해 갑자기 압도 당할 수 있습니다. 이러한 공격은 약 10 분 내에 최고조에 이르며 대개 30 분 동안 지속되어 개인의 감정을 고갈시킵니다.

공황 장애는 우울증, 외상 후 스트레스 장애 또는 약물 남용과 같은 다른 심각한 질병이나 상태와 함께 발생합니다.

2. 공황장애의 원인은?

공황 장애의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 지금까지는 연구를 통해 생물학적, 생리 학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용할 수 있음이 밝혀졌습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함되어 있으나, 이에 국한되지는 않습니다.

1) 유전 적. 정신병은 혈액 친척들도 정신 질환을 앓고있는 사람들에게 더 흔합니다.

2) 스트레스 , 성병, 정서적 또는 신체적 학대, 사랑하는 사람의 죽음, 육체적 또는 감정적 인 연결의 이혼, 이혼, 기능 불명의 가족, 부적절한 느낌, 낮은 자아 발달과 같은 주요한 스트레스, 존중, 외로움, 사회적 또는 문화적 기대, 가족 구성원의 약물 남용, 사고에 관여하거나 등의 이유가 있습니다.

3) 두뇌 이상 (Brain Abnormalities)  : 싸움 또는 비행  반응 과 같은 특정 뇌 영역을 연결하고 제어하는 ​​신경 및 세포 회로 또는 경로를 조절하는 문제를 포함 합니다. 이러한 신경 및 세포 회로 또는 경로 내의 신경 세포는 신경 전달 물질이라고하는 화학 반응을 통해 통신합니다. 약물,  미량 영양소 , 정신 요법 또는 기타 의학적 또는 자연적 절차의 사용은 뇌 회로 기능을보다 효율적으로 보조 할 수 있습니다. 또한 뇌의 특정 부위의 손상이나 손상은 또한 정신 건강 문제 또는 상태와 관련이 있습니다.

4) 감염은 뇌 손상과 정신 질환의 발병 또는 증상의 악화와 관련이 있습니다. 그러한 사례 중 하나는 Streptococcus 박테리아와 관련된 소아자가 면역 신경 정신 장애 (PANDA)로서 어린이의 강박 장애 (OCD) 및 기타 정신 질환의 발병과 관련되어 있습니다. 

장기간 약물 남용  은 불안 (공황 장애), 우울증 및 편집증에 영향을 줄 수 있습니다.

3. 공황장애의 증상, 증후들은?

공황 발작은 경고없이 그리고 명백한 이유없이 나타납니다. 압도적인 두려움이 갑작스럽게 생기는 증상입니다. 대부분의 사람들이 경험하는 스트레스를받는 느낌보다 훨씬 더 강렬합니다. 공황 발작의 증상은 다음과 같습니다.

1) 스스로, 내가 통제력을 상실하거나 죽을 것이라는 두려움이 덮치기 시작합니다. 

2) 오한 또는 안면 홍조가 일어나 불편해집니다.

3) 호흡 곤란 또는 호흡 곤란처럼 착각하게 되는 상태가 오기도 합니다.

4) 현기증이 생기거나 어지럽기도 합니다.

5) 어떤 특정한 것에 대하여 강렬한 두려움이 생깁니다.

6) 메스꺼움 또는 복통이 잦아집니다.

7) 심장이 뛰며 가슴 통증이 옵니다.

8) 질식이나 땀을 흘리는 느낌이 자주 옵니다. 물론 진짜 땀을 흘리기도 합니다.

9) 손가락과 발가락의 따끔 거림이 있습니다.

사실, 공황 장애의 가장 위험한 증상은 미래의 공황 발작에 대한 지속적인 두려움이 오는 것입니다. 공황장애 자체를 너무 두려워해, 언제 어디서 일을 할때나 작업을 할 때 그것이 나타날까봐 두려워 하는 것이 가장 무서운 것입니다. 더 나쁜 경우에, 자신 스스로가 아무도 없는 조용한 곳에 은든하며 살아야 한다고 느낄 수도 있습니다.

공황 발작은 위험한 것이 아니지만 크게 두려울 수 있습니다. 이는 "미친"상태와 "통제 불능"상태이기 때문입니다. 공황 장애는 공황 발작으로 인해 무서워하고 공포증, 우울증, 약물 남용, 의학적 합병증, 자살조차도 종종 다른 합병증으로 이어지기 때문에 무서운 것입니다. 또 공황 장애가있는 사람들은 실제 대상이나 사건에 대한 두려움에서 오는 것이 아니라 오히려 또 다른 공격에 대한 두려움에서 비롯된 것입니다. 이러한 경우 사람들은 특정 사물이나 상황을 피할 것입니다.

4. 공황장애의 치료와 예방은?

대부분의 전문가들은 인지 및 행동 요법의 조합이 공황 장애에 대한 최선의 치료라고 동의합니다. 어떤 경우에는 약물 치료가 적절할 수도 있습니다.

치료의 첫 번째 부분은 대부분 정보 제공입니다. 많은 사람들이 공황 장애가 무엇인지, 그리고 얼마나 많은 사람들이 고통 받고 있는지 정확하게 이해함으로써 많은 도움을 얻습니다. 공황 장애로 고통받는 많은 사람들은 공황 발작이 "미쳐 가고"있거나 공포증이 심장 발작을 일으킬 수 있다는 것을 걱정합니다. "인지 구조 조정"(생각의 방향을 바꾸는 것)은 사람들이 생각을보다 현실적이고 긍정적 인 공격 방법으로 대체하는 데 도움이됩니다.

인지 치료는 환자가 공격에 대한 트리거를 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 개별 사건의 방아쇠는 생각, 상황 또는 심장 박동의 미세한 변화처럼 미묘한 것일 수 있습니다. 환자가 공황 발작이 트리거와 별개이고 독립적이라는 것을 환자가 이해하면, 그 트리거는 공격을 유도하는 힘의 일부를 잃기 시작합니다.

치료의 행동 구성 요소는 임상의의 한 그룹이 "인터셉 식 노출"이라고 부르는 것으로 구성 될 수 있습니다. 이는 공포증을 치료하는 데 사용되는 체계적인 탈감작과 비슷하지만, 공황 발작 중에 실제로 경험 한 신체적 인 감각에 노출되는 것입니다.

공황 장애가있는 사람들은 특정 대상이나 사건보다 실제 공격을 두려워합니다. 예를 들어, "비행의 두려움"은 비행기가 추락하지는 않지만 비행기처럼 그들이 도움을 얻을 수없는 곳에서 공황 발작을 일으킬 것입니다. 다른 사람들은 공황 발작의 물리적 증상을 유발할 수 있기 때문에 커피를 마시거나 과열 된 방으로 가지 않을 것입니다.

스스로 내적 감각에 대한 노출은 통제 된 환경에서 공격 증상 (심장 박동수 증가, 일과성, 발한 등)을 겪을 수 있으며, 이러한 증상이 본격적인 공격으로 발전 할 필요가 없다는 것을 알려줍니다. 행동 치료는 또한 공황 발작과 관련된 상황 회피를 다루기 위해 사용됩니다. 공포증에 대한 하나의 매우 효과적인 치료법은 생체 내 노출입니다. 이것은 가장 단순한 용어로 두려운 상황을 작은 관리 가능한 단계로 나누고 가장 어려운 단계를 마스터 할 때까지 한 번에 하나씩 수행하는 것을 의미합니다.

이완 기법도 있습니다. 이러한 기술에는 재훈련과 긍정적인 시각화가 포함됩니다. 일부 전문가들은 공황 장애를 가진 사람들이 평균 호흡률보다 약간 높은 경향이 있다는 것을 발견했습니다. 느려지는 것을 배우는 것은 공황 발작을 다루는 데 도움이 될 수 있으며 또한 미래의 공격을 예방할 수 있습니다.

어떤 경우에는 약물 치료가 필요할 수도 있습니다. 항우울제뿐만 아니라 불규칙한 심장 박동을 조절하는 데 사용되는 심장 약 (베타 차단제 등)까지도 항 불안 치료제를 처방 할 수 있습니다.

마지막으로, 공황 장애를 앓고있는 다른 사람들과의 지원 그룹은 어떤 사람들에게는 매우 도움이 될 수 있습니다. 그것은 치료의 자리를 차지할 수는 없지만, 유용한 보조물이 될 수 있습니다.

공황 장애로 고통 받으면 이러한 치료법이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 스스로 할 수는 없습니다. 이러한 모든 치료법은 심리학자 또는 정신과 의사가 명시하고 규정해야합니다.